Bulletin d'inscription

Quelques consignes concernant votre inscription en pensant à l'image que doit véhiculer notre opération :
1- Venir à la manifestation avec le plein de la moto effectué.
2 - Vérifier que votre moto est en bon état de marche.
3 - Penser à vos équipements de pluie (au cas où...)
4 - Respecter le code de la route (limitations de vitesse, etc...).
5 - Être en possession de vos papiers (permis de conduire, assurance et carte grise du véhicule)

Merci de remplir tous les champs...

Nom :
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Prénom :
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Adresse e-mail :
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Votre n° de portable :
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Votre adresse (RUE) :
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Votre adresse (VILLE) :
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Votre adresse (CODE POSTAL) :
*
N° du groupe (choisissez un n° dans la liste) :








 
Dites avec quel motard vous souhaitez être (sinon mettez aucun) :
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Avez-vous un(e) passager(e) :


 
NOM Prénom du passager(e) :
 
Voulez-vous un(e) passager(e) :


 
Vous serez présent :


 
Véhicule (marque ex: Triumph) :
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Véhicule (modèle) ex: Thunderbird Storm 1700) :
*
Votre commentaire éventuellement :
 
* Champ obligatoire
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© 2011 Une Rose Un Espoir COURCELLES-CHAUSSY - 57530 COURCELLES CHAUSSY | Téléphone :06 09 39 17 96
Bonjour,
Notre secteur a atteint le nombre maximum d'inscriptions motos ...
Nous vous conseillons de vous rapprocher d'un autre secteur où il reste encore des places disponibles....
Merci pour votre soutien fidèle à notre cause...
Amitiés motardes...
ce site a été créé sur www.quomodo.com