Bulletin d'inscription

Quelques consignes concernant votre inscription en pensant à l'image que doit véhiculer notre opération :
1- Venir à la manifestation avec le plein de la moto effectué.
2 - Vérifier que votre moto est en bon état de marche.
3 - Penser à vos équipements de pluie (au cas où...)
4 - Respecter le code de la route (limitations de vitesse, etc...).
5 - Être en possession de vos papiers (permis de conduire, assurance et carte grise du véhicule)

Merci de remplir tous les champs...

Vous avez la possibilité de modifier ou de supprimer tout ou partie de vos coordonnées enregistrées sur cette page en transmettant votre demande aux adresses suivantes : sonia.renaux@wanadoo.fr, altair11@orange.fr, secretariatunerose.cc@gmail.com

Nom :
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Prénom :
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Adresse e-mail :
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Votre n° de portable :
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Votre adresse (RUE) :
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Votre adresse (VILLE) :
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Votre adresse (CODE POSTAL) :
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N° du groupe (choisissez un n° dans la liste) :








 
Dites avec quel motard vous souhaitez être (sinon mettez aucun) :
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Avez-vous un(e) passager(e) :


 
NOM Prénom du passager(e) :
 
Voulez-vous un(e) passager(e) :


 
Vous serez présent :


 
Véhicule (marque ex: Triumph) :
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Véhicule (modèle) ex: Thunderbird Storm 1700) :
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Votre commentaire éventuellement :
 
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